Como la mayoría de nosotros sabemos, COVID-19 puede ser contraído por tener contacto con pequeñas gotas de fluido corporal de una persona infectada. Realizar compresiones en el pecho como parte de RCP puede movilizar gotitas, al igual que cuando tosemos. Dado que incluso las personas asintomáticas pueden llevar y propagar el virus, es casi imposible para una persona determinar el riesgo de contraer el virus cuando interviene en la realización de RCP. Si el Proveedor no hace nada más que llamar al SME, las probabilidades de supervivencia de la persona serán muy bajas, mientras que una intervención puede mejorar sustancialmente las probabilidades. Sin embargo, puede también incrementar el riesgo de exposición al COVID-19 por parte del Proveedor.
Los principios para la resucitación en pacientes con sospecha y confirmación de COVID-19 proporcionados en la declaración incluyen:
Reducir la exposición del proveedor a COVID-19. Limitar el personal en la habitación o en el lugar de los hechos sólo a los esenciales para el cuidado del paciente.
Dar prioridad a las estrategias de oxigenación y ventilación con menor riesgo de aerosolización. Se ha hecho hincapié en el uso de filtros HEPA para toda la ventilación y la intubación temprana y exitosa con intubación mecánica para minimizar la propagación del virus por el aire.
Considerar la conveniencia de iniciar y continuar la reanimación. Los sistemas de atención médica y los organismos de servicios de emergencia deben establecer políticas que guíen a los proveedores de primera línea en la determinación de la conveniencia de iniciar y finalizar la reanimación cardiopulmonar en los pacientes con COVID-19, teniendo en cuenta los factores de riesgo del paciente para estimar la probabilidad de supervivencia.
Seguir fomentando la reanimación cardiopulmonar y la desfibrilación en los transeúntes, para los que estén dispuestos y sean capaces, especialmente si son miembros del hogar que ya han estado expuestos a la víctima en su casa. En el caso de los paros cardíacos fuera del hogar, una mascarilla o un paño que cubra la boca y la nariz del reanimador y/o la víctima puede reducir el riesgo de transmisión a un transeúnte durante la reanimación cardiopulmonar sólo con las manos.
La Asociación Americana del Corazón y la Academia Americana de Pediatría apoyan el seguimiento de las recomendaciones existentes para las reuniones masivas esbozadas en el sitio web de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y en los Estados Unidos se remiten a las recomendaciones del Centro de Control de Enfermedades (CDC), así como a las propuestas y sugerencias de las autoridades nacionales de salud pública, que dispondrán de los datos más actualizados y proporcionarán información sobre las medidas básicas de protección contra COVID-19. En los EE.UU., por el momento, no recomendamos eventos de entrenamiento masivo. Además, cualquiera que no se sienta cómodo reuniéndose para los eventos no debe asistir a los entrenamientos masivos. Y, instamos a cualquiera que se sienta enfermo a que se quede en casa.
Si se realizan entrenamientos de resucitación, la siguiente guía puede ser útil: